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ACCIÓN SINDICAL ESTADO

El director general de Muface responde al escrito de ANPE

Gustavo Blanco Fernández, ante la entrega de 4.000 firmas y una carta donde se pide a MUFACE la

recuperación de las prestaciones sanitarias en los hospitales madrileños perdidas por los funcionarios,
responde con este escrito que reproducimos a continuación.

Madrid, a 11 de marzo de 2015 aun cuando éstos presten algún otro tipo de servicio a la misma
ajeno al Concierto suscrito con MUFACE.
Estimado Nicolás,
Los medios que las entidades firmantes deben poner a disposición
Respondo a su escrito del pasado día 3 en el que anunciaba la pre-
sentación de 4.000 firmas de funcionarios docentes de la de sus mutualistas deberán adecuarse a las exigencias reguladas en
el Concierto, y se relacionan en los Catálogos de Proveedores que
Comunidad de Madrid como medida de protesta contra lo que de-
en aplicación de dicho instrumento se elaboran y que deben man-
nominan recortes en los servicios de hospitales punteros de Madrid tenerse estables durante la vigencia del respectivo Concierto.
de las entidades de seguro de asistencia sanitaria concertadas por
MUFACE, y al escrito de ANPE-Madrid, presentado el 4 de marzo Los sucesivos Conciertos se suscriben con una duración determi-
nada, dándose la circunstancia de que en los últimos años por di-
en el registro general de esta Mutualidad, en el que se indica que
versos motivos está siendo limitada a un año, por lo que al finali-
se entregan 3.855 firmas con el referido contenido.
zar la vigencia anual debe iniciarse un nuevo procedimiento de con-
A este respecto, y como ya se ha informado por la Mutualidad en tratación, y las entidades deben ofertar los proveedores sanitarios
distintos ámbitos y por diversas vías, MUFACE, como organismo para la suscripción de ese nuevo contrato público.
encargado de la gestión del régimen especial de la seguridad social de
Cuando se trata de un nuevo Concierto algunas de las entidades a
los funcionarios civiles del Estado, tiene la obligación de proporcio-
veces no mantienen como proveedor a determinados recursos asis-
nar a sus mutualistas y beneficiarios, como mínimo, la cartera de ser-
tenciales que sí lo eran con el anterior, y lo sustituyen por otros,
vicios comunes del Sistema Nacional de Salud, y así se estipula y ga-
por motivos de diversa índole (económicos, de retirada voluntaria
rantiza en el Concierto suscrito con las entidades de seguro.
del mercado del proveedor etc.), por lo que en los Conciertos se
El Concierto de MUFACE para 2015, suscrito con las mismas en- incluyen diversas estipulaciones para razonablemente garantizar la
tidades que el año anterior, impone a éstas la obligación de poner continuidad asistencial de los pacientes tratados en ese centro no
a disposición del colectivo todos los medios asistenciales precisos concertado, especialmente aquellos con patologías graves, de forma
para hacer efectiva la referida cartera de servicios, mediante la in- que además se obstaculiza el posible intento de transferencia de ries-
clusión de una serie de criterios para definir y delimitar dichos re- gos para determinadas patologías entre entidades o medios.
cursos asistenciales y su distribución. En la oferta de proveedores de las entidades concertadas para el año
Esta exigencia de disponibilidad de medios se estructura por nive- 2015 han dejado de figurar determinados recursos que han sido
les asistenciales territorializados definidos en función, entre otros, sustituidos por otros, produciéndose por tanto un cambio en el
por factores poblaciones (tanto general como especifico del colec- proveedor del servicio, pero no ha disminuido ni la cobertura ni
los servicios que se han de prestar. Este proceso de reordenación de
tivo mutualista), así como otros aspectos como la distancia y tiempo
los prestadores sanitarios que, como se ha indicado, no es un he-
de desplazamiento a núcleos urbanos donde existe una mayor dis-
cho novedoso, está previsto en el propio concierto que estipula las
ponibilidad de recursos sanitarios privados, y el grado de especia-
condiciones en que se garantiza la continuidad asistencial a los pa-
lización, demanda y frecuentación de cada tipo de atención.
cientes que estaban siendo tratados en los recursos desconcertados.
Una de la piedras angulares del Concierto es la provisión de la asis-
El Concierto regula el procedimiento para las reclamaciones de los
tencia a través de los recursos asistenciales concertados por la res-
mutualistas y beneficiarios frente a su respectiva entidad de ads-
pectiva entidad, de forma que el colectivo protegido debe acudir a
cripción, a través de las comisiones mixtas provinciales y a nivel na-
dichos recursos, pudiendo elegir libremente entre todos ellos, y con
cional, lo que permite a MUFACE controlar el cumplimento por
carácter general de libre acceso a la atención especializada sin ne- las entidades de todas sus obligaciones y monitorizar así la asisten-
cesidad de derivación previa por la primaria.
cia sanitaria que prestan al colectivo mutualista.
Los medios propios o concertados por las entidades son recursos
Por lo tanto y como conclusión, en el nuevo Concierto para 2015
sanitarios privados, por lo que no es posible establecer limitaciones no se ha realizado ningún recorte de servicios o prestaciones en re-
a las entidades y proveedores sobre la facultad de concertar y des- lación con el concierto de 2014, lo que se ha producido es, en al-
concertar libremente la relación de servicios profesionales, dado gún caso, el cambio de proveedores asistenciales. El concierto cuenta
que la relación contractual de MUFACE es con el sector asegura- con las estipulaciones necesarias para garantizar la accesibilidad del
dor, no con los proveedores de los servicios. colectivo protegido a los recursos asistenciales necesarios y exigidos
Por tanto, en los Conciertos MUFACE no puede obligar a nin- en el mismo a las entidades para que faciliten al colectivo protegido
guna entidad a suscribir acuerdos con un centro sanitario o un fa- una asistencia sanitaria de calidad, de acuerdo con la normativa vi-
gente y aplicable a todo el Sistema Nacional de Salud.
cultativo concreto para una especialidad determinada, siendo de-
cisión de la propia entidad los medios con los que concertar o no, Reciba un cordial saludo,

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